بیمه زنان خانهدار تأمین اجتماعی راهی برای زنانی است که شاغل نیستند یا از طریق کارفرما بیمه نمیشوند و میخواهند برای آینده خود سابقه بیمه ایجاد کنند. در این طرح، متقاضی شخصاً حق بیمه میپردازد و با توجه به نوع قرارداد، میتواند از حمایتهایی مانند بازنشستگی، مستمری بازماندگان و در صورت انتخاب پوشش مربوط، مستمری ازکارافتادگی استفاده کند.
این بیمه فقط برای زنان متأهل یا مادران نیست؛ دختران و زنان واجد شرایط نیز میتوانند درخواست دهند. همچنین، برای استفاده از آن لازم نیست فرد از طریق سازمان بهزیستی، کمیته امداد یا نهاد دیگری معرفی شود؛ متقاضی میتواند با رعایت شرایط سازمان تأمین اجتماعی، شخصاً اقدام کند.
بیمه زنان خانهدار برای زنانی در نظر گرفته شده است که میخواهند بدون داشتن کارفرما، برای خود سابقه بیمهای ایجاد کنند. دختران و زنان خانهدار میتوانند در صورت داشتن شرایط سنی و سایر ضوابط سازمان تأمین اجتماعی، برای انعقاد قرارداد اقدام کنند.
شرایط عمومی این بیمه عبارتاند از:
- متقاضی در زمان درخواست، شرایط سنی مقرر را داشته باشد.
- اگر سن او بیش از ۵۰ سال است، شرایط مربوط به سابقه قبلی پرداخت حق بیمه را احراز کند.
- نوع قرارداد و تعهدات بیمهای را بر اساس نیاز خود انتخاب کند.
- حق بیمه را در مهلت مقرر بپردازد.
در حالت معمول، زنان و دختران بالاتر از ۱۸ سال و کمتر از ۵۰ سال میتوانند درخواست بیمه زنان خانهدار بدهند. اگر متقاضی هنگام انعقاد قرارداد بیش از ۵۰ سال داشته باشد، معمولاً باید به اندازه سالهای مازاد بر ۵۰ سال، سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشد. برای مثال، فردی ۵۴ ساله که مشمول استثنای دیگری نیست، باید دستکم چهار سال سابقه قابلقبول داشته باشد. برای افرادی که دستکم ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند، استثنایی در شرط سنی پیشبینی شده است. بنابراین، زنان بالای ۵۰ سال بهتر است پیش از درخواست، وضعیت سابقه خود را از شعبه تأمین اجتماعی استعلام کنند.
داشتن سابقه بیمه قبلی برای همه متقاضیان شرط عمومی شروع بیمه زنان خانهدار نیست. بنابراین، زنی که تاکنون سابقه بیمه نداشته است نیز میتواند در صورت داشتن شرایط لازم، برای ایجاد سابقه بیمه اقدام کند.
اگر فرد سابقه قبلی داشته باشد، آن سابقه در محاسبه مجموع سنوات بیمهپردازی او برای بازنشستگی در نظر گرفته میشود؛ به شرط آنکه سوابق در سازمان تأمین اجتماعی ثبت و قابلقبول باشند. بیمه زنان خانهدار بهخودیخود سابقه سالهای گذشتهای را که حق بیمهای بابت آن پرداخت نشده است ایجاد نمیکند؛ سابقه از زمان شروع بیمهپردازی معتبر شکل میگیرد.
بیمه زنان خانهدار در چارچوب بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد سازمان تأمین اجتماعی ارائه میشود و متقاضی میتواند از میان نرخهای قابل انتخاب، گزینه متناسب با نیاز خود را انتخاب کند. نرخهای رایج این بیمه ۱۲، ۱۴ و ۱۸ درصد دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه است.
هر نرخ، تعهدات متفاوتی دارد:
نرخ ۱۲ درصد: شامل بازنشستگی و مستمری فوت پس از بازنشستگی است. در این گزینه، فوت بیمهشده پیش از بازنشستگی بهطور معمول مشمول مستمری بازماندگان از محل این تعهد نیست.
نرخ ۱۴ درصد: شامل بازنشستگی و مستمری فوت پیش و پس از بازنشستگی است؛ بنابراین، در صورت احراز شرایط قانونی، بازماندگان بیمهشده میتوانند از مستمری مربوط برخوردار شوند.
نرخ ۱۸ درصد: شامل بازنشستگی، مستمری فوت پیش و پس از بازنشستگی و پوشش ازکارافتادگی کلی است. برخورداری از مستمری ازکارافتادگی به احراز شرایط قانونی و پزشکی بستگی دارد و صرف انتخاب این نرخ، دریافت مستمری را تضمین نمیکند. پیش از انتخاب نرخ، باید به تفاوت تعهدات توجه کرد. نرخ پایینتر به معنای حق بیمه کمتر است، اما ممکن است پوشش فوت پیش از بازنشستگی یا ازکارافتادگی را در بر نگیرد.
مبلغ حق بیمه بر اساس دستمزد مبنای قرارداد و نرخ انتخابی محاسبه میشود. به همین دلیل، مبلغ پرداختی همه بیمهشدگان یکسان نیست و با تغییر حداقل دستمزد مصوب و ضوابط سازمان تأمین اجتماعی تغییر میکند. سازمان تأمین اجتماعی در اطلاعیههای خود، مبالغ حق بیمه زنان خانهدار را بر مبنای حداقل دستمزد و برای دورههای مشخص اعلام میکند. اگر متقاضی بخواهد مبلغ دقیق پرداخت ماهانه را بداند، باید نرخ انتخابی و دستمزد مبنای قرارداد را در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان بررسی کند یا از شعبه مربوط استعلام بگیرد.
بله. اگر زنی از طریق همسر یا پدر خود بهعنوان فرد تحت تکفل، از خدمات درمانی تأمین اجتماعی استفاده میکند، میتواند در صورت داشتن شرایط لازم، برای ایجاد سابقه بیمه بازنشستگی نیز قرارداد بیمه زنان خانهدار منعقد کند.
بیمه درمانی تبعی و بیمهپردازی برای بازنشستگی دو موضوع متفاوتاند. استفاده از درمان از طریق همسر یا پدر، بهخودیخود برای فرد سابقه بازنشستگی ایجاد نمیکند. در مقابل، فرد میتواند با پرداخت حق بیمه زنان خانهدار، برای آینده خود سابقه بیمه بسازد و در صورت تمایل و مطابق ضوابط، وضعیت پوشش درمانی خود را نیز بررسی کند.
پوشش درمانی را باید جداگانه از تعهدات بازنشستگی و مستمری بررسی کرد. زنان خانهدار میتوانند در صورت تمایل و با رعایت ضوابط سازمان، از خدمات درمانی تأمین اجتماعی استفاده کنند و هزینه مربوط به درمان را مطابق مقررات بپردازند.اگر فرد از قبل از طریق همسر، پدر، مادر یا بیمهگر دیگری پوشش درمانی دارد، لازم نیست صرفاً برای داشتن سابقه بازنشستگی، بدون بررسی شرایط، هزینه درمان جداگانه پرداخت کند. بهتر است پیش از عقد قرارداد مشخص کند که آیا به درمان تأمین اجتماعی نیاز دارد یا پوشش درمانی دیگری برای او برقرار است.
بیمه زنان خانهدار با بیمه اجباری کارکنان یکسان نیست. این بیمه بهطور معمول شامل بیمه بیکاری و غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری نمیشود. همچنین، نباید فرض کرد که با پرداخت حق بیمه، همه حمایتهای کوتاهمدت بیمه اجباری در اختیار بیمهشده قرار میگیرد. بنابراین، اگر هدف اصلی فرد دریافت کمکهزینه زایمان، غرامت دستمزد در زمان بیماری یا مقرری بیکاری است، باید شرایط بیمهای مربوط به این حمایتها را جداگانه بررسی کند.
متقاضیان میتوانند برای ثبت درخواست و انعقاد قرارداد به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir مراجعه کنند یا از شعب سازمان راهنمایی بگیرند.
مراحل کلی اقدام به این ترتیب است:
۱. وارد سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی شوید و در صورت نداشتن حساب کاربری، ثبتنام کنید.
۲. از بخش مربوط به بیمهشدگان خاص، گزینه بیمه زنان خانهدار و دختران را بررسی کنید.
۳. اطلاعات هویتی و سوابق بیمهای خود را کنترل کنید.
۴. نرخ و دستمزد مبنای پرداخت را با توجه به تعهدات مورد نیاز انتخاب کنید.
۵. در صورت لزوم، مراحل تکمیلی و مدارک درخواستی سازمان را انجام دهید.
۶. پس از انعقاد قرارداد، حق بیمه را در مهلت مقرر پرداخت کنید و از ثبت پرداخت و استمرار قرارداد مطمئن شوید.
اگر پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر انجام نشود، ادامه قرارداد تابع مقررات سازمان خواهد بود. بنابراین، بهتر است مهلت پرداخت و وضعیت قرارداد را بهطور منظم در سامانه بررسی کنید.
بیمه زنان خانهدار برای زنانی و دخترانی است که میخواهند بدون داشتن کارفرما، برای آینده خود سابقه بیمه ایجاد کنند. این بیمه میتواند حمایتهایی مانند بازنشستگی و مستمری بازماندگان را فراهم کند و در نرخ مربوط، پوشش ازکارافتادگی کلی را نیز در بر بگیرد. پیش از ثبتنام، شرایط سنی و سابقه خود را بررسی کنید، تفاوت نرخهای ۱۲، ۱۴ و ۱۸ درصد را بشناسید و درباره نیازتان به پوشش درمانی تصمیم بگیرید. برای اطلاع از مبلغ جاری حق بیمه و شرایط دقیق قرارداد، سامانه خدمات غیرحضوری یا شعبه تأمین اجتماعی مرجع استعلام خواهد بود.