مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی: با اجرای نظام ارجاع پرداخت از جیب مردم نصف می‌شود

به گزارش آتیه آنلاین، مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی امروز در نشست خبری با حضور اصحاب رسانه به‌مناسبت هفته تامین اجتماعی، به چالش‌ها، شرایط و اقدامات این سازمان در حوزه درمانی بازنشستگان و بیمه‌شدگان این سازمان اشاره و برخی زوایای آن را تشریح کرد.

در این نشست مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به دیجیتال‌سازی و هوشمندسازی خدمات درمانی برای رفاه حال بیماران و پزشکان برای ساماندهی پرونده‌های درمانی تشریح کرد: ما سامانه‌های مراکز درمانی را در یک سیستم متمرکز با نام «رسا» تجمیع کردیم و با این سامانه لیست خدمات تجویز شده در پرونده سلامت الکترونیک افراد برای خودشان و پزشک در دسترس است. بر این اساس حتی می‌توان سنجید که مثلا چه تعداد آزمایش یا ام.آر.آی در کشور برای افراد تجویز شده است.

سالاری در ادامه با اشاره بحث استحقاق درمان کارگران و شاغلان و حل آن توسط سازمان اظهار کرد: شکل جدید اعمال جریمه و عدم قطع بیمه کارگر در صورت قصور پرداختی کارفرما و پوشش استحقاق درمان کارگر در صورت عدم پرداخت حق‌ بیمه از جمله طرح‌های ماست. بحث اصلاح قانون سختی و زیان‌آوری کار و تخصصی‌تر شدن آن و بحث حق اولاد و عائله‌مندی نیز در طرح ۱۲ گانه اصلاحی تامین اجتماعی اصلاح خواهد شد. 

وی با بیان اینکه بحث درمان نیز تعهداتی برای دولت ایجاد کرده که باید به تأمین اجتماعی پرداخت شود، تاکید کرد: ما ۷۰ همت در قانون برای رد دیون سازمان تامین اجتماعی تامین نیاز کردیم که همگی برای مطالبات مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی و مراکز دارویی و.. است که تا پایان سال حداقل به ۸۰ همت می‌رسد و مجوز پرداخت آن از سازمان برنامه و بودجه به خزانه دولت صادر شده است. ۴۰ همت آن از سوی خزانه دولت به زودی در هفته‌های آینده تبدیل به نقدینگی می‌شود و بانکی برای این کار مشخص شده است. ۳۰ همت آن نیز برای تسویه دیون کلیه مراکز تا پایان سال ۱۴۰۴ نیز وصول شده و قرارداد آن با بانک عامل انجام شده است. 

او درباره درمان بازنشستگان و مساله قانون الزام و اجرای آن اضافه کرد: در زمینه سهم پرداخت از جیب بازنشستگان و افراد تحت پوشش درمان تامین اجتماعی، باید گفت که سیاستگذاری حوزه سلامت برای کاهش آن ضروری است. ما سیاستگذار درمان کشور نیستیم و خرید خدمت درمانی می‌کنیم و کمتر از ۱۰ درصد مراکز درمانی کشور را نیز به شکل ملکی داریم. 

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی: تاکید ما بر بهبود خدمات و تجهیز مراکز درمانی است

این مقام عالی سازمان تامین اجتماعی درباره خدمات درمان تامین اجتماعی ادامه داد: وزارت بهداشت و رئیس جمهور برای کاهش سهم پرداخت از جیب درمان مردم تلاش بسیاری داشته و طرح‌های قابل توجهی را در چهارچوب پزشک خانواده و نظام ارجاع دادند. این پروژه به شدت سنگین و البته مهم و ضروری است و باعث کاهش سهم پرداخت از جیب مردم می‌شود. در چهارچوب طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع، در مراکز دولتی درمان کاملا رایگان انجام خواهد شد. در صورت موفقیت این طرح سهم پرداخت از جیب درمان مردم از ۳۰ درصد در این طرح نصف شده و به ۱۵ درصد می‌رسد. 

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره مسئله کمبود مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی اضافه کرد: در بحث بیمارستان سازی، ما اکنون دیگر برنامه بیمارستان‌سازی جدید نداریم زیرا هزینه بسیار برای ما در سازمان به همراه دارد و تاکید ما بر بهبود خدمات و تجهیز مراکز درمانی است. 

مصطفی سالاری درباره مشکلات بیمه تکمیلی بازنشستگان گفت: ما حجم قابل توجهی بدهی به بیمه تکمیلی آتیه سازان داریم که توافق کردیم بخشی را نقد و بخشی را به صورت غیر نقد پرداخت کنیم تا این شرکت بتواند ارائه خدمات بیمه تکمیلی خود را به بازنشستگان ادامه دهد.